桂林市新型冠状病毒肺炎中医药防治方案

桂林市新型冠状病毒肺炎中医药防治方案

为进一步加强当前新冠肺炎中医药防治工作的精准性和规范性，桂林市卫生健康委员会、桂林市中医药民族医药管理局组织桂林市新冠肺炎中西医结合救治专家组，结合本次疫情及桂林地域、气候特点，按照中医三因制宜、辨证论治原则，特制定本方案。本方案适用于新冠肺炎预防、轻型、普通型患者，重型、危重型患者应当在中医医师指导下使用。

一、预防方案

（一）老人预防方

适用人群：65岁以上老年人及体弱人群。

推荐处方：酒黄精6g，石斛6g，麦冬6g，黄连2g，荷叶6g，炙甘草3g，炒麦芽10g，粉葛6g，白术6g，姜竹茹3g，芦根10g，薄荷2g(后下)。

用法：每日一剂，水煎至400ml，每次200ml早晚服用，饭后温服3-5天。

（二）成人预防方

适用人群：一般健康人群、易感人群及高危人群、新冠确诊患者的密切接触者。

推荐处方：广藿香15g，陈皮6g，白术10g，茯苓10g，紫苏叶6g，桔梗10g，炙甘草9g，银花10g，连翘6g，荆芥10g，薄荷2g(后下)，绵马贯众10g，青蒿10g，香薷6g，厚朴6g，砂仁3g(后下)，姜竹茹3g，炙紫菀10g。

用法：每日一剂，水煎至400ml，每次200ml早晚服用，饭后温服3-5天。

（三）儿童预防方

适用人群：14岁以下儿童。

推荐处方： 陈皮10g，桔梗10g，甘草6g，白前10g，炙紫菀15g，百部10g，荆芥10g，淡竹叶10g，苦杏仁6g，银花10g，大青叶10g。

用法：每日一剂，水煎至100ml，每次50ml早晚服用，饭后温服3-5天。6岁以下儿童用量减半。

（四）预防茶饮方

香薷6g，广藿香10g，佩兰3g，荆芥6g，青蒿10g，板蓝根12g，甘草3g。

用法：煮水为茶饮用，3-5天。

（五）中医外治方案

1.清瘟香草香囊方（桂林市中医医院提供）

处方：麸炒苍术，广藿香，石菖蒲，白芷，紫苏叶，防风，绵马贯众，草豆蔻，川芎，薄荷脑。

制作方法：将药物研成极细末，混匀，装入小布袋内，制成香囊，挂于胸前，5-7天换药1次。

2.防疫香囊方（桂林市中西医结合医院提供）

处方：广藿香，麸炒苍术，石菖蒲，川芎，艾叶，白芷，紫苏叶，板蓝根，荆芥，桂枝。

制作方法：将药物研成极细末，混匀，装入小布袋内，制成香囊，挂于胸前，5-7天换药1次。

二、治疗方案

（一）中医病因病机

本病属于中医疫病范畴，为疫邪侵袭、邪郁肺卫，主要病位在肺，亦可累及脾、胃、肝、大肠、心等多个脏腑。临床主要表现为咽痛、咳嗽、发热、头身痛、或伴有腹胀腹泻、食欲不振等。

（二）成年人治疗方案

1.湿热蕴肺证

临床表现：发热、咳嗽痰少、或有黄痰、憋闷气促、腹胀、便秘不畅，舌质暗红、舌体胖、苔黄腻或黄燥、脉滑数或弦滑。

推荐处方：柴胡20g，白花蛇舌草15g，百部15g，板蓝根20g，连翘15g，黄芩10g，陈皮10g，砂仁10g（后下），佩兰10g，白扁豆10g， 薏苡仁15g，豆蔻15g，甘草6g，生石膏30g（先煎），生姜15g。

用法：每日一剂，水煎至400ml，每次200ml早晚服用，饭后温服，6-14岁儿童用量减半。

2.寒湿郁肺证

临床表现：低热、身热不扬、或未热、干咳、少痰、倦怠乏力、胸闷、脘痞、或呕恶、便溏，舌质淡或淡红，苔白或白腻，脉濡。

推荐处方：麻黄10g，柴胡30g，生石膏30g（先煎），苦杏仁10g，羌活15g，葶苈子15g，绵马贯众10g，砂仁10g（后下），藿香10g，麸炒苍术15g，白术30g，陈皮20g，桔梗15g，甘草6g，厚朴10g，百部10g，茯苓20g，白芍15g，生姜15g。

用法：每日一剂，水煎至400ml，每次200ml早晚服用，饭后温服，6-14岁儿童用量减半。

（三）儿童治疗方

临床表现：低热或不发热、微恶寒、乏力、头身困重、肌肉酸痛、干咳痰少、咽痛、口干不欲多饮、或伴有胸闷脘痞、无汗或汗出不畅、或见呕恶纳呆、便溏或大便粘滞不爽、舌淡红、苔白厚腻或薄黄，脉滑数或濡。

适用范围：年龄2-6岁，体重20-40KG。

推荐处方：麻黄6g，苦杏仁6g，生石膏20g（先煎），甘草3g，荆芥10g，炙紫菀15g，陈皮6g，桂枝6g，白前6g，竹茹3g。

用法：每日一剂，水煎至100ml，每次50ml早晚服用，饭后温服。2岁以下儿童用量减半。

（四）中成药治疗方案

1.成人治疗方案

（1）症见咽痛明显，发热、肌肉酸痛、舌苔黄者，宜服用具有疏风清热、化湿解毒功效的中成药，如化湿败毒颗粒、宣肺败毒颗粒、救必应退热合剂、楼芝感冒颗粒、金叶败毒颗粒、舒咽清喷雾剂等。

（2）症见咳嗽咳痰者，宜服用具有宣肺止咳化痰功效的中成药，如竹沥止咳口服液、麻杏止咳糖浆、川贝清肺糖浆、复方罗汉果止咳颗粒等。

（3）症见乏力、气短伴胃肠不适如食欲不振、恶心、呕吐、腹泻者，宜服用具有化湿解表功效的中成药，如藿香正气胶囊(丸、水、口服液)、保济丸等；伴纳食不香者，可用芪君益气合剂。

2.儿童治疗方案

（1）症见发热、肌肉酸痛、咽干咽痛、舌苔黄者，可用小儿银翘清解糖浆、救必应退热合剂、舒咽清喷雾剂等。

（2）症见咳嗽咳痰者，可用儿咳糖浆、小儿麻杏咳喘糖浆等。

三、推荐中成药用药目录

各类中成药注意不要叠加使用，只选一种就好，以免出现药物过量风险。